Меню

Если хотите стать востребованным специалистом в области психологии:Обучение в НАДПО
ГлавнаяEMDR (ДПДГ) — метод терапии ПТСР и травм

EMDR (ДПДГ): метод терапии травм и ПТСР, рекомендованный ВОЗ и Минздравом России

  • 130+

    стран

    успешно применяют EMDR

  • 7+ млн

    людей

    чувствуют себя лучше благодаря EMDR-терапии

  • 3–10

    сессий

    нужно в среднем для проработки травмы

  • 60–90

    минут

    длится одна EMDR-сессия

Источники: Франсин Шапиро и Маргарет Форест «EMDR: The Breakthrough Therapy for Overcoming Anxiety, Stress, and Trauma», Ассоциация EMDR Russia

  • EMDR-терапия — что это такое простыми словами (расшифровка аббревиатуры и определение)

    Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ) — это один из самых признанных и эффективных научных методов в психологии для работы с травмой. В международной практике метод известен как EMDR (от англ. eye movement desensitization and reprocessing).

    Десенсибилизация, говоря простыми словами, это способ «переварить» болезненные воспоминания, чтобы они перестали мешать жить.

    ДПДГ-техника открыта американским психологом Фрэнсин Шапиро. В 1987 году Шапиро проходила лечение от онкологии. Однажды, гуляя в парке, она неожиданно почувствовала, как тревога и стресс, связанные с болезнью, почти исчезли. Заинтересовавшись внезапным улучшением, Шапиро начала вспоминать, что именно происходило в тот момент, и заметила: во время прогулки ее глаза двигались из стороны в сторону.

    Это наблюдение подтолкнуло к мысли, что целенаправленные движения глаз могут как-то влиять на эмоциональную переработку негативных переживаний. Эта гипотеза стала основой для исследований (сначала их проводила Шапиро, а позже и другие психологи). Оказалось, что определенные движения глазами действительно помогают ослабить силу болезненных воспоминаний.

    С тех пор метод ДПДГ в психологии получил мировое признание. Сегодня его применяют специалисты по всему миру в клиниках и частной практике. А многие авторитетные организации рекомендуют его для лечения ПТСР, например:

    • Всемирная организация здравоохранения

    • Ассоциации EMDR Европы и России

    • Американские психиатрическая и психологическая ассоциации

    • Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании

    • Минздравы Германии и России

    • и многие другие

  • Эффективность метода ДПДГ

    EMDR — хорошо исследованный метод, созданный для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), реакции психики на сильное потрясение, которая не проходит со временем и мешает нормально жить.

    Также доказана эффективность метода EMDR:

    • при фобиях

    • панических атаках

    • тревожных расстройствах

    • горе и утрате

    • нарушениях самооценки

    • хронической боли

    • сложностях в отношениях

    • зависимостях

    • расстройствах пищевого поведения

    • пограничном и других расстройствах личности

    • нарушениях сна

    EMDR — хорошо исследованный метод, созданный для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), реакции психики на сильное потрясение, которая не проходит со временем и мешает нормально жить.

    Метод Шапиро подходит для работы с детьми, подростками и взрослыми, в том числе пожилыми и беременными. Помогает справиться с травмой, даже если она произошла много лет назад.

    Психотерапия движением глаз может быть эффективна даже тогда, когда применение других методов невозможно или неэффективно, например, при деменции и тяжелых психических расстройствах.

    Источники:

  • С чем работает ДПДГ-терапия

    Примеры запросов, которые можно проработать в EMDR-терапии:

    насилие (физическое, эмоциональное, сексуальное)

    участие в боевых действиях и связанная с этим травма

    ПТСР и комплексное ПТСР (детские травмы и их последствия)

    горевание и утрата

    тревога, фобии, паника, страхи

    авария и другие чрезвычайные ситуации

    психосоматика и хроническая боль

    любые триггеры в настоящем (всё, что мешает жить)

    заниженная самооценка, чувства вины и стыда, другие сложные чувства

    В EMDR есть разные протоколы, в том числе такие, которые не требуют проговаривания травматичной ситуации. Если вы не хотите / не можете говорить о случившемся или не помните ситуацию, но вас преследуют сложные чувства и что-то триггерит в настоящем, то с этим тоже можно идти в терапию.

  • Как работает метод EMDR в психологии

    Чтобы понять, что такое ДПДГ-методика, стоит представить мозг как компьютер со встроенной системной переработки и хранения информации. EMDR-психотерапевты называют это системой АПИ — адаптивная переработка информации.

    Ежедневно человек воспринимает огромное количество информации (аудиальной, визуальной, на уровне чувств и тела). В норме система АПИ работает исправно, то есть человек «переваривает» информацию, трансформируя ее в адаптивные воспоминания, полезный опыт и навыки. Но иногда, когда объем информации больше, чем может «съесть» человек, то есть слишком много эмоций, ощущений, звуков, образов и мыслей, в системе АПИ происходит сбой, и воспоминание застревает в памяти. А человек застревает в этом воспоминании — проживает его снова и снова. Пример: при звуках фейерверка военный с травмой может упасть на землю и закрыть голову руками — ему кажется, что он снова под обстрелом.

    Потрясение → сбой АПИ → неадаптивное (травматическое) воспоминание → активация травмы при влиянии триггера (звук, запах или что-то еще, что напоминает о травматической ситуации)

    EMDR-психолог помогает бережно вернуться к воспоминанию и адаптивно переработать его, то есть перепрожить прошлое, убрать триггеры и стабилизировать состояние клиента.

    Главный инструмент ДПДГ-психолога — билатеральная (двойная) стимуляция (БЛС). Это техника движений глазами влево-вправо и легкие самопостукивания по плечам (правая ладонь на левое плечо, левая ладонь на правое плечо и поочередно похлопывать, как будто бабочка машет крыльями). Или клиент просто следит за пальцами терапевта (он двигает ими влево–вправо). Такие движения активируют естественный механизм переработки информации (систему АПИ). Мозг погружается в состояние, похожее на фазу быстрого сна (но человек в сознании и может остановить процесс в любой момент). Именно в фазе быстрого сна мозг активно перерабатывает информацию.

  • ДПДГ — техника выполнения (этапы переработки)

    Проработка травмы по технике EMDR проходит в 8 фаз:

    ФазаОбразование
    1. Сбор данныхПсихолог знакомится с клиентом, исследует его состояние и контекст запроса, чтобы точно определить, с чем предстоит работать.
    2. Ресурсирование и подготовкаПсихолог обучает клиента технике для наполнения ресурсом и стабилизации, затем обучает базовым навыкам самопомощи и объясняет, как будет проходить сессия.
    3. Выбор мишениПсихолог совместно с клиентом выбирает конкретное воспоминание: образ, телесные ощущения, эмоции и мысли. Клиент оценивает уровень дискомфорта по шкале от 0 до 10.
    4. Переработка воспоминанияС использованием билатеральной стимуляции запускается переработка. Психолог индивидуально подбирает темп и продолжительность БЛС. Процесс состоит из нескольких сетов стимуляции с промежуточной оценкой уровня напряжения. Переработка идет до тех, пока воспоминание не становится нейтральным.
    5. Установка позитивной когницииКлиент выбирает новое поддерживающее убеждение о себе в контексте прорабатываемой ситуации. Психолог помогает соединить это убеждение с воспоминанием, чтобы завершить переработку и сформировать адаптивный опыт.
    6. Сканирование телаПроводится телесная проверка: не осталось ли напряжения в теле. Если нет, значит работа с травмой завершена.
    7. Завершение сессииПсихолог помогает клиенту еще раз наполниться ресурсом, дает обратную связь и подводит итоги встречи.
    8. Повторная оценкаНа следующей встрече психолог просит клиента еще раз вспоминать то, с чем работали, и оценить — не осталось ли напряжения. При необходимости проводится дополнительная переработка.

    Таким образом, во время сеанса EMDR-психотерапии:

    • клиент фокусируется на травматическом воспоминании;

    • терапевт при помощи БЛС помогает переработать травму;

    • воспоминание перестает быть травматичным, к нему добавляются новые смыслы и ресурсы.

    Основная цель десенсибилизации в психотерапии — снизить интенсивность эмоций, связанных с травмой, и интегрировать воспоминание в общий опыт человека.

  • EMDR-метод в психологии: случаи из практики

    В открытых источниках можно найти много кейсов и отзывов о ДПДГ-терапии в коррекции различных проблем у детей, подростков и взрослых. Для примера разберем три истории.

    Слово диалектическая подчеркивает философскую основу метода: терапия опирается на идею одновременного признания двух противоположных истин. В DBT это выражается как объединение радикального принятия клиента «таким, какой он есть» с постоянным стремлением к личностным изменениям. Это не компромисс, а парадокс, с которым нужно научиться жить: «ты принимаешь себя — и всё же стараешься меняться».

    Подросток с ОКР.

    В частной практике успешно применили стандартный трехфазный протокол ДПДГ Шапиро для лечения ОКР у 13-летнего подростка. За 15 сеансов обработали травматический опыт, текущие стрессоры и страхи будущего. Через 90 дней симптомы снизились с умеренных до субклинических, по шкале Йельского университета. То есть с уровня «мешает жить» до почти незаметных проявлений.

    Источник:

    Журнал практики и исследований ДПДГ

    История Майка.

    32-летний военный медик Майк, страдавший от тяжелого ПТСР после службы в Ираке, пришел к ДПДГ-терапевту. Один из сеансов был посвящен болезненному воспоминанию о гибели солдата, в которой Майк винил себя. Первоначально его эмоциональная реакция была на максимуме — слезы, злость, вина и убежденность в том, что он «подвел». По ходу десенсибилизации и переработки движением глаз воспоминание стало меняться: Майк вспомнил, что спасал других, что решения принимались не им, и что вина не обоснована. К концу сессии чувство вины сменилось облегчением и мыслью «Я сделал всё, что мог». Симптомы ПТСР исчезли. Майк описал этот эффект как «надеть другие очки»: он больше не чувствовал тяжести, а прошлое стал воспринимать с гордостью.

    Источник:

    Американская психологическая ассоциация.

    История Британи.

    После многолетней борьбы с комплексным ПТСР, связанным с детской травмой, Британи прошла 21 сеанс EMDR-терапии — обрела эмоциональную устойчивость и улучшила качество жизни. Ранее ей было трудно справляться с чувствами, понимать других и доверять людям. Сначала Британи пробовала КПТ, но именно метод ДПДГ стал поворотным моментом. Уже в середине терапии Британи начала замечать, что открыто говорит о своих трудностях и выражает эмоции. После завершения курса она снова начала выходить из дома и заниматься спортом.

    Источник:

    Tomorrow CAN be a New Day.

  • Как записаться на сеанс EMDR

    Хотите попробовать ДПДГ-терапию онлайн? Выбирайте психолога из нашей базы и записывайтесь на консультацию. В Empoint работают только проверенные специалисты, которые владеют ДПДГ-методом психотерапии на высоком уровне.

  • Ответы на частые вопросы (вариант 1)

    Больно ли возвращаться к травматичным воспоминаниям?

    Терапия движениями глаз проходит в условиях психологической безопасности. Перед погружением в травматичный опыт клиент осваивает техники саморегуляции, чтобы справляться с сильными эмоциями. Во время сессии он наблюдает за воспоминанием как бы со стороны, не проживая его снова. Переживания могут быть интенсивными, но быстро сменяются, как картинки за окном поезда. В общем, переработка может быть неприятной, но это не так больно, как жить с травмой.

    Сотрется ли память о событии?

    При переработке воспоминания не исчезают — они просто теряют болезненную остроту. Эмоции остаются, но становятся здоровыми: как прикосновение к зажившему ожогу — ощущается, но не болит. Вы больше не заложник прошлого.

    Можно ли применять ДПДГ самостоятельно?

    Мы не рекомендуем проводить EMDR-терапию самостоятельно, потому что неправильное выполнение техники может вызвать затопление эмоциями и повторную травматизацию. Кроме этого, метод имеет противопоказания. Лучше проводить переработку с дипломированным психологом — он не только знает протоколы, но и бережно сопровождает процесс, ориентируется по ситуации, при необходимости дополнительно стабилизирует клиента.

    Можно ли проводить EMDR-терапию онлайн?

    Можно. Согласно исследованиям, ДПДГ-терапия онлайн по эффективности не уступает очным встречам. Международная ассоциация EMDR (EMDRIA) даже разработала подробные рекомендации по проведению EMDR-терапии в онлайн-формате (источник: сайт EMDRIA).

  • Ответы на частные вопросы (вариант 2)

    Таким образом, во время сеанса EMDR-психотерапии:

    • Терапия движениями глаз проходит в условиях психологической безопасности. Перед погружением в травматичный опыт клиент осваивает техники саморегуляции, чтобы справляться с сильными эмоциями. Во время сессии он наблюдает за воспоминанием как бы со стороны, не проживая его снова. Переживания могут быть интенсивными, но быстро сменяются, как картинки за окном поезда. В общем, переработка может быть неприятной, но это не так больно, как жить с травмой.

    Сотрется ли память о событии?

    • При переработке воспоминания не исчезают — они просто теряют болезненную остроту. Эмоции остаются, но становятся здоровыми: как прикосновение к зажившему ожогу — ощущается, но не болит. Вы больше не заложник прошлого.

    Можно ли применять ДПДГ самостоятельно?

    • Мы не рекомендуем проводить EMDR-терапию самостоятельно, потому что неправильное выполнение техники может вызвать затопление эмоциями и повторную травматизацию. Кроме этого, метод имеет противопоказания. Лучше проводить переработку с дипломированным психологом — он не только знает протоколы, но и бережно сопровождает процесс, ориентируется по ситуации, при необходимости дополнительно стабилизирует клиента.

    Можно ли проводить EMDR-терапию онлайн?

    • Можно. Согласно исследованиям, ДПДГ-терапия онлайн по эффективности не уступает очным встречам. Международная ассоциация EMDR (EMDRIA) даже разработала подробные рекомендации по проведению EMDR-терапии в онлайн-формате (источник: сайт EMDRIA).